林口長庚醫院 婦產部 婦產泌尿科科主任 林益豪醫師
俗語說「十女九帶」意思就是幾乎九成以上的女性都曾經有過陰道感染的經驗，陰道感染確實造成許多女性的生理上不適及尷尬；症狀輕則造成分泌物增加或有異味，症狀重則造成陰部搔癢、刺痛與紅腫。
並非所有的白帶皆是不正常的，有些無色無味的分泌物可能是正常的；簡單的說就在我們身體許多地方都存在著菌落群下之微生態的平衡，其中陰道內也存在著多種微生物包括乳酸桿菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、棒狀桿菌等5多種。這些微生物在陰道內相互競爭，其中乳酸桿菌是最主要的益生菌，佔陰道內全部微生物數量95%以上，乳酸桿菌可以將脫落的陰道黏膜細胞內的肝醣分解成乳酸等有機酸，因而使得陰道內呈現酸性環境（pH值大約3.8～4.4左右），進而抑制其他微生物的增殖。另外一般對於月經規則的婦女在排卵期的前後會有類似蛋清狀的分泌物，是因為雌激素的作用造成子宮頸黏液增加分泌且變稀薄，以利於精子的通過。所以正常女性的白帶是一種無氣味，微酸性的粘稠物，具有濕潤陰道、排出廢物，抑制病原菌生長的作用，屬於正常生理現象。
但是有些女性可能出現白帶增多的問題，包括顏色及氣味不正常，就可能是有陰道感染的問題發生。造成陰道感染的原因非常多，前面提到舉凡只要造成乳酸桿菌菌落數減少，就會造成其他害菌伺機性的增殖感染！較常見的原因像是有些女性習慣在洗澡時清洗陰道，造成乳酸桿菌菌落數減少或改變陰道內的酸鹼值；另外有些婦女因長期使用抗生素也有可能造成乳酸桿菌菌落數減少、停經後的婦女因為雌激素減少使得陰道黏膜細胞萎縮而造成乳酸桿菌菌落數減少、而孕期的婦女因為黃體素的作用也會導致乳酸桿菌菌落數減少；另外生活作息不正常造成抵抗力下降、性生活頻繁、或是糖尿病患者等皆是陰道感染的高危險群。
陰道感染中比較常見的包括細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、陰道滴蟲陰道炎。其中黴菌（白色念珠菌）的感染是最常見的！ 一般患者的陰道會出現類似豆腐渣狀的分泌物，合併外陰部搔癢或是紅腫刺痛，有時搔癢感發作起來會讓人無法忍受，甚至需要半夜掛急診尋求幫助！
日常生活中也建議少穿緊身的褲子（如牛仔褲）、避免過度使用衛生護墊;使用清水清潔外陰部稍作清洗即可，儘量避免使用肥皂或沐浴乳等過度清洗，平常宜保持充足的睡眠及運動，多攝取蔬菜、水果以增加免疫力，糖尿病患者血糖應嚴格控制，以上方法都可以避免陰道感染的反覆發生，如果不小心發生陰道感染，建議可以考慮使用新型抗黴菌陰道軟膠囊劑加以治療。